近日，医院消化内科、消化内镜中心、普外科等多科协作，成功为一例胃体肿瘤患者实施了双镜联合胃体肿瘤切除术。目前，患者正在康复中。该手术的成功开展，标志着医院在双镜联合治疗胃肠肿瘤疾病方面迈上新台阶，同时也给汝阳广大胃肠肿瘤患者带来了福音。

据介绍，该患者男性，今年65岁，体检时发现其胃内占位性病变，表面溃疡，活检病理提示为胃间质瘤。该瘤体位于胃体上部小弯侧距贲门较近，CT检查病灶大小约2.5*3.0cm，部分呈腔外生长。传统治疗方法是经外科手术行近端部分胃切除术，不能保留贲门。考虑到患者年纪尚轻，常规外科手术会造成长期胃食管反流、吻合口狭窄等并发症，未来生活质量大大降低，决定采取微创手术方式让患者最大程度获益。

在我院住院期间，由医务科组织消化内科、消化内镜中心、普外科等多学科联合会诊，医院客座教授、郑大一附院王红建教授及我院普外专业陈红杰副院长进行术前会诊讨论，明确该患者手术难度较大，肿瘤部位胃壁外血管丰富，内镜下切除肿瘤极易造成术中止血困难以及创面缺损缝合困难等问题，需要外科腔镜协助解决，建议行胃镜联合腹腔镜胃体肿瘤切除术，确保手术安全。

在充分做好术前各项准备工作、制定周密详细的治疗方案，并取得患者知情同意后，7月2日下午，由医院消化内镜中心、普外科组成的手术团队对患者进行了双镜联合手术，郑大一附院王红建教授、刘光辉教授亲临现场指导。术中胃镜证实了肿瘤位于胃体上部小弯侧近后壁处，距贲门约4.0cm，胃镜下顺利切除一直径约3cm的胃体部肿瘤，术中明确胃壁穿孔，胃镜下缝合困难，遂中转腹腔镜下胃裂孔修补术，双镜联合手术顺利完成。

据消化内镜中心主任刘颖介绍，双镜联合是近年新兴出现的腹腔镜和内镜联合技术，这一技术充分发挥了软硬镜各自优势，为彼此创造出有利的条件，弥补了单一内镜或腹腔镜的不足。对此类病灶定位困难的病例，为了避免不必要的开腹手术，保障术中精确定位，腹腔镜胃镜双镜联合技术应运而生，既保证了病灶切除的准确性和完整性，又无需切开胃壁探查，降低误切机会、减少腹腔污染，同时可缩短手术时间、减少出血、减轻创伤、术后恢复快。由于有外科腹腔镜作为强大后盾，可让更多患者有机会尝试内镜下胃肠道肿瘤切除术，又不必担心穿孔、出血等并发症，同时还可通过内镜注气检查外科创面修补情况，确保手术质量。

医院消化内科、消化内镜中心将继续联合外科，对符合手术指征的胃肠道肿瘤疾病患者积极开展术中双镜联合治疗，充分发挥各自专业优势，为减轻患者手术痛苦，尽早恢复健康作出积极努力，以微创手术方式使患者最大程度获益。

图：刘颖陈朝阳

编辑：崔浩浩

审核：赵会霞

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